Wachtlijst en transplantatie van oogweefsel

Zo werkt de wachtlijst

Belangrijk voor de wachtlijst is het type hoornvlies dat je nodig hebt, je leeftijd, de wachttijd en jouw medische situatie: 

• HLA-type is een soort unieke streepjescode op je cellen. Deze cellen kunnen vreemde cellen onderscheiden van jouw eigen cellen. Wanneer je een HLA-getypeerd hoornvlies nodig hebt, is het belangrijk dat je een hoornvlies van een donor krijgt met een vergelijkbaar HLA-type. Je staat dan op de wachtlijst voor hoornvlies met HLA-type.
• Heb je geen speciaal type weefsel nodig, dan sta je op de wachtlijst voor hoornvlies zonder HLA-type.

Voorrang op de wachtlijst

In een aantal gevallen krijg je voorrang op de wachtlijst. Dat gaat in deze volgorde:

• Je hebt binnen 5 dagen een hoornvlies nodig bijvoorbeeld bij ernstige beschadiging, en zeker als daar pijn bij komt.
• Je staat langer dan 9 maanden op de wachtlijst. Je hebt een bepaalde erfelijke eigenschap van het hoornvlies waardoor je moeilijk kans maakt op een geschikte donor.
• Jouw lichaam maakt stoffen aan die een hoornvlies af kunnen stoten. Een groot deel van je bloedvaten liggen diep in het oog.
• Je loopt risico omdat je andere oog (niet dat waarvoor je op de wachtlijst staat), al eens eerder afstotingsverschijnselen vertoond heeft. Je hebt voor de tweede keer een transplantatie nodig.
   

Toewijzing door de NTS

De NTS beheert de wachtlijst en zorgt voor de toewijzing van het HLA-getypeerd hoornvlies. De hoornvliezen zonder HLA-type worden toegewezen door de weefselbanken.

Toewijzing hoornvlies met HLA-type

Als er een donorhoornvlies beschikbaar komt, rekent een computerprogramma uit wie ervoor in aanmerking komen. Belangrijk bij deze berekening zijn:

• de overeenkomsten in HLA-type van patiënt en donor
• het land van de donor en ontvanger
• voorrang die u op de wachtlijst heeft
• de wachttijd

De lijst met kandidaten voor hoornvlies met weefseltype

De computer berekent of er internationaal patiënten zijn bij wie het weefsel precies past. Dan volgt ook een berekening voor alle patiënten op de Nederlandse wachtlijst. De lijst ziet er dan bijvoorbeeld zo uit voor de eerste 5 kandidaten:

• een patiënt waarvan het weefsel 100% overeenkomt met dat van de donor (in welk land de patiënt woont, maak dan niet uit)
• Nederlands kind 0-8 jaar
• Nederlandse volwassene met 1 afwijkend onderdeel op het weefseltype
• Nederlands kind 8-20 jaar
• buitenlands kind 0-8 jaar

De wachtlijst van hoornvlies zonder weefseltype

Op deze wachtlijst staan alleen Nederlandse patiënten. De arts bepaalt het moment waarop de patiënt een nieuw hoornvlies kan krijgen. Dat hangt af van je conditie en de beschikbaarheid van de operatiekamer. De arts geeft aan het orgaancentrum van de NTS door aan welke eisen het hoornvlies moet voldoen (dik of dun bijvoorbeeld) De weefselbanken zoeken dan een passend hoornvlies. 

Toewijzing hoornvlies zonder weefseltype

De weefselbanken wijzen op deze manier een hoornvlies toe aan patiënten:

• wie dringend een transplantatie nodig heeft, krijgt voorrang boven iedereen
• ben je jonger of even oud als de donor? Dan krijg je het hoornvlies aangeboden. Kinderen zijn als eerste aan de beurt als de donor jonger dan 50 is
• is een eerdere operatie afgezegd of heb je één oog? Dan kom je hoger op de wachtlijst. Verder geldt: Hoe langer je wacht, hoe hoger jouw positie op de wachtlijst

Lees meer algemene informatie over de wachtlijst voor een weefseltransplantatie.